老人ホームの種類や特徴、費用の違いなど選び方を徹底解説

特別養護老人ホーム（特養）

特養は、社会福祉法人や地方公共団体が運営する公的施設です。65歳以上の高齢者で、原則要介護3以上に該当する方（特定疾病により要介護状態になった40歳以上の方を含む）で、特に寝たきりや認知症など、介護度の高い方が優先的に入所できます。そのため、提供するサービスはレクリエーションよりも身体介助に重きが置かれます。
また長期間の利用ができ、看取りにも対応している施設が多いことから、終のすみかとすることができます。介護保険を適用できるため入居費などの費用を大きく抑えることができますが、人気が高いために入居待ちになっている特養も多く、数年もの間待機することになるケースもあります。

提供サービス：生活援助、身体介護
初期費用：0円／月額費用：6〜15万円

養護老人ホーム

特養と同じく社会福祉法人や地方公共団体が運営する公的施設ですが、環境的、経済的な理由で困窮した高齢者が在宅での生活に困難を抱えている場合に入居できる施設で、社会復帰を目指している点が特養との大きな違いです。数年後に退去するのが一般的なため、要介護度の高い方は入居することができません。入居後、生活する上で時々介護が必要になった場合は、在宅介護サービスを併用する必要があり、常時介護が必要になった場合は退去しなければなりません。

提供サービス：自立支援、食事の提供
初期費用：0円／月額費用：0〜14万円

介護老人保健施設（老健）

病院からの退院直後や怪我などの理由によって介護が必要となり、在宅での生活が困難な場合に一時的に利用できる短期入所施設です。理学療法士や作業療法士など国家資格を有する専門職の指導を受けながらリハビリを受け、身体の機能回復を図ります。特養のように終身利用はできず、入所できる期間は原則として3〜６ヶ月です。

提供サービス：身体介護、機能訓練
初期費用：0円／月額費用：9〜20万円

介護医療院（介護療養型医療施設）

介護医療院は、療養病棟を備えた病院・診療所で、要介護認定を受けた医療を必要とする高齢者を対象に、日常生活の身体介助に加え、医療ケアも行なってくれる長期療養施設です。医師や看護師による痰吸引や経管栄養などの医療ケアのほか、緊急対応やターミナルケア、看取りなど幅広いニーズに対応しています。また、理学療法士や栄養士、薬剤師、ケアマネージャーなど、医療や介護の専門職が常駐しているため、安心して生活を送ることができます。ただし、一般的な入院病棟のように相部屋であることが多いため、プライバシーの確保には注意が必要です。

提供サービス：医療サービス、介護サービス
初期費用：0円／月額費用：10〜20万円

介護付き有料老人ホーム

介護付き有料老人ホームは、24時間体制で介護スタッフによる掃除や洗濯、食事、入浴、排泄などの介助を受けられる施設です。主に民間企業が運営していますが、設備や人員など一定の運営基準を満たし自治体の認可を受けています。入居要件は要介護度1〜5の方、寝たきりや認知症の方まで幅広く、価格帯も低価格から高額までさまざま。手厚い看護サービスに加えてレクリエーションイベントも充実しています。特養と比較すると費用は高くなりますが、施設数が多いため入居待ちになりにくいという点もメリット。設備の充実度や医療連携体制の有無など、自分自身の希望に合った施設を選ぶことができます。

提供サービス：生活援助、身体介護、リハビリ、機能訓練
初期費用：0〜数千万円／月額費用：15〜35万円

住宅型有料老人ホーム

住宅型有料老人ホームは、食事や生活支援、レクリエーションに加え、緊急時の対応や健康管理などのサービスにも対応している施設で、要支援・要介護の方だけでなく自立した生活ができる方でも入居が可能です。介護サービスの提供はないため、介護が必要な場合は訪問介護やデイサービスなど外部の介護サービスを併用する必要があります。

提供サービス：生活援助
初期費用：0〜数千万円／月額費用：15〜35万円

グループホーム

グループホームは、要支援2以上かつ認知症を発症した方を対象としている施設です。5〜9人程度の少人数の「ユニット」ごとに、介護サービスや機能訓練を受けながら、自分のできることは自分で行い、他の入居者と協力しあって生活します。認知症に関しては、専門知識や経験を有する介護スタッフが24時間体制でケアやサポートを行なってくれますが、介護度が高くなると退去しなければならない場合もあります。

提供サービス：生活援助、身体介護、機能訓練、認知症ケア
初期費用：0〜数百万円／15〜30万円

サービス付き高齢者向け住宅

サ高住とも呼ばれるサービス付き高齢者向け住宅は、バリアフリーの高齢者向け住宅で、必要に応じて有資格者による生活相談や安否確認といったサービスを受けられます。通常は自立した方から軽度の要介護者を対象としていますが、中には介護スタッフが常駐し、要介護5の方までを対象としている施設もあります。外出制限はなく、自由な生活を送ることができる点が魅力と言えるでしょう。

提供サービス：安否確認、生活相談
初期費用：0〜数十万円／月額費用：10〜30万円

健康型有料老人ホーム

健康型有料老人ホームは、介護の必要がない自立した高齢者を対象とした施設です。食事や掃除、洗濯、安否確認などの生活援助のほか、イベントやサークル活動なども行われており、中にはフィットネスやプール、カラオケルーム、温泉などの設備を備えている施設も。外出のレクリエーションの機会も多く、趣味を楽しんだり新たな生きがいを見つけたりと、充実したセカンドライフを送ることができます。ただし、健康な方を対象としているため、入居中に介護が必要になった場合や認知症を発症した場合は退去しなければなりません。

提供サービス：生活援助
初期費用：0〜数億円／月額費用：10〜40万円

ケアハウス（軽費老人ホームC型）

ケアハウスは在宅での生活が困難な60歳以上の高齢者向けに生活支援と住居を提供する施設で、低価格で利用できる点がメリットです。「自立型」と「介護型」に分かれており、自立型は食事や洗濯などの日常生活の支援が主なサービスとして提供される一方、介護型は日常生活の支援に加えて介護保険サービスの「特定施設入居生活介護」が提供され、介護付き有料老人ホームと同等の介護・看護を受けることができます。逆に言えば、自立型では介護サービスを受けることはできません。介護が必要になった際には、別の介護サービスを利用する必要があります。
サービス付き高齢者向け住宅よりも低価格で入居することができますが、初期費用や毎月の入居費用は必要となります。

提供サービス：
自立型→生活支援
介護型→生活支援、介護サービス
初期費用：数十万〜数百万円／月額費用：10〜30万円

シニア向け分譲マンション

シニア向け分譲マンションは、民間事業者が運営するバリアフリーの分譲住宅。自立または要支援の高齢者を対象としており、スタッフや看護師が常駐し、食事や家事などの生活援助を提供します。また、フィットネスジムや温泉、シアタールーム、レストランなど設備も充実。一般的な分譲マンションと比較して売却や譲渡、賃貸、相続などの権利移動の融通が利きやすくなっている点が特徴です。
ただし、介護サービスの提供はないため、介護が必要な場合は外部の介護サービスを利用する必要があります。

提供サービス：生活援助
初期費用：数千万〜数億円／月額費用：10〜30万円

施設の雰囲気

施設の雰囲気を作るのは、入居者やスタッフなどの「人」です。昼食時やレクリエーションの時間など、人が活発に動いている時間帯に訪問し、人の様子をうかがってみることをおすすめします。
介護職員や看護師など、施設に在籍しているスタッフの勤務態度や表情もチェックしてみましょう。また、スタッフの入居者への態度だけでなく、スタッフ同士の会話も大きな判断材料になります。スタッフ同士が明るく会話を交わし連携が取れているようなら、入居者にとっても居心地がよく、介護もしっかりと行ってもらえるでしょう。
また、グループホームやケアハウスなどに入居している、介護度が低いまたは自立の方の場合は、入居者の表情や入居者同士のコミュニケーションも参考になります。特に、入居者同士で趣味を楽しみたいと考えている方には、ともに暮らす入居者の方々を知ることが非常に大切です。

食事の充実度

昼食時には食事のチェックを。イベント食だけでなく、普段から栄養のある美味しい料理が提供されていることやメニューに選択の幅があることは、生活の質を左右する大きな要素です。管理栄養士が在籍しているかどうかも確認を。事前に希望を伝えておき、実際に試食をさせてもらうのがベストです。

イベントやレクリエーションの内容

イベントやレクリエーションは、運動機能や認知機能を維持し、充実した生活を送るにはとても大切です。イベントやレクリーションの頻度や内容について知るには、スタッフや入居者に聞くのが一番。また月間のカレンダーなどをチェックするのも一つの手です。

私物の持ち込みやペットと一緒の入居が可能かを確認する

施設によっては多額の現金や貴金属類の持ち込み禁止など、私物の持ち込みが制限されています。 ペットを飼っている方にとっては、ペットと一緒に入居できるかどうかも非常に重要です。現段階で許可している施設は少ないものの、ペットと共に暮らすことが高齢者の心身にも良い影響を与えるという研究結果もあり、ペットと一緒に暮らせる施設も徐々に増えつつあります。見学時にぜひ確認してみてください。